Apa itu Penyakit Pellagra: Gejala, Penyebab, Perawatan

Pellagra adalah suatu kondisi yang terjadi karena kekurangan vitamin B3 atau niasin. Berikut penjelasan tentang penyakit Pellagra. Mulai dari gejala, penyebab dan perawatannya.

Penyakit ini dapat menyebabkan banyak gejala, yang paling umum adalah diare, dermatitis, dan demensia. Tanpa diagnosis dan pengobatan, pellagra bisa merenggut nyawa kapan saja.

Di artikel ini, kita akan mempelajari lebih lanjut tentang pellagra, termasuk faktor risiko dan pilihan pengobatannya.

Apa itu Pellagra?

Pellagra adalah gangguan yang terjadi ketika seseorang tidak mendapatkan cukup niasin, atau vitamin B3.

Ada dua jenis pellagra: primer dan sekunder. Pellagra primer berasal dari tidak tercukupinya niasin dalam makanan, sedangkan pellagra sekunder berkembang ketika tubuh tidak mampu menyerap niasin.

Niasin bisa ditemukan pada protein hewani, buah-buahan, dan sayuran. Tubuh juga dapat memproduksi niasin lewat asam amino esensial. Tubuh mendapatkan asam amino ini dari ayam dan biji bunga matahari.

Pellagra primer umumnya dialami oleh orang yang hanya mengonsumsi nasi putih dan makanan jagung, sebab niasin dalam makan tersebut hanya hadir dalam  bentuk niacytin, yaitu suatu zat yang tidak dapat dicerna manusia. 

Beberapa kondisi, seperti penggunaan minuman beralkohol dan HIV juga dapat menghentikan tubuh menyerap niasin dan dapat menyebabkan terjadinya pellagra sekunder.

Gejala Pellagra

Berikut merupakan tanda-tanda penyakit pellagra: 

Pellagra menyebabkan masalah gastrointestinal, kulit, dan neurologis. Gejala utamanya adalah:

1. diare
2. peradangan kulit
3. Demensia

Gejala gastrointestinal

Masalah pencernaan yang paling umum adalah diare. Diare merupakan penyakit saluran yang menunjukkan proses keluarnya tinja yang encer dan berair yang setidaknya 3 kali sehari.

Diare dapat menyebabkan dehidrasi yang fatal, dan dapat menyebabkan malnutrisi dari waktu ke waktu, karena dapat mempengaruhi penyerapan nutrisi dari makanan. Penyakit ini juga kerap menjadi gejala pellagra pertama yang muncul.

Gejala gastrointestinal lainnya termasuk:

1. muntah
2. sakit perut
3. mual
4. gangguan pencernaan
5. nafsu makan menurun
6. sariawan
7. lidah bengkak

Gejala dermatologis

Dermatitis terkait pellagra sering menyebabkan kulit menebal dan bersisik, ruam, dan warna yang berubah.

Dokter menyebut munculnya gejala di sekitar leher ini sebagai Casal collar atau Casal necklace. 

Area kulit yang terkena paparan ini mungkin menjadi sensitif terhadap cahaya, sehingga lebih terasa dan terlihat seperti terbakar sinar matahari.

Gejala dermatologis lainnya termasuk cheilitis, yaitu peradangan akut atau kronis pada bibir. 

Biasanya melibatkan vermilion bibir dan perbatasan vermilion. Gejala umumnya termasuk eritema, kekeringan, scaling, fissuring, edema, gatal, dan terbakar.

Gejala neurologis

Beberapa kondisi neurologis, seperti kecemasan dan depresi, adalah gejala awal pellagra. Saat pellagra menular lebih banyak dalam, gejala paling umum yang dialami adalah demensia. Termasuk juga: 

1. hilang ingatan
2. delusi
3. kebingungan
4. dalam beberapa kasus, psikosis

Ada 3 gejala utama pellagra akibat mengonsumsi alkohol yang berkaitan dengan saraf dan otak. 

1. kebingungan intermiten (Kebingungan setiap saat)
2. Otot menjadi kaku dan sulit digunakan
3. Respon mengejutkan yang berlebihan

Tanpa pengobatan, pellagra dapat mengancam jiwa dan menyebabkan kematian.

Penyebab terjadinya penyakit Pellagra

Penyebab yang mendasari pellagra primer dan sekunder berbeda.

Pelagra primer terjadi jika pola makan seseorang sangat rendah terhadap kandungan Vitamin B3 atau niasin. 

Orang-orang yang paling berisiko mendapatkan pellagra primer adalah mereka yang pola makannya sebagian besar bergantung pada nasi atau jagung sebagai makanan pokok.

Selain itu, seseorang yang tidak dapat menyerap vitamin B-3, meskipun memiliki pola makan yang kaya niasin, dapat berisiko terkena pellagra sekunder. 

Faktor risiko yang signifikan untuk pellagra sekunder adalah konsumsi alkohol secara rutin.

Sebuah artikel dari tahun 2014 menunjukkan bahwa gangguan penggunaan alkohol dapat menyebabkan penyakit pellagra akibat kekurangan gizi. Seseorang mungkin tidak makan cukup makanan yang mengandung niasin, dan alkohol dapat mencegah tubuh menyerapnya.

Alkohol dapat menghentikan perkembangan protein yang diserap menjadi niasin. Kekurangan niasin dapat membuat pellagra berkembang. 

Namun, pellagra yang diinduksi alkohol sering tidak terdeteksi karena presentasinya mirip dengan delirium penarikan alkohol.

Faktor risiko lain untuk pellagra sekunder:

1. Malnutrisi karena tunawisma, anoreksia, HIV, atau kanker stadium akhir
2. Penyakit Crohn
3. Penyakit Hartnup
4. Dialisis
5. obat-obatan tertentu, seperti isoniazid untuk tuberkulosis
6. sindrom karsinoid, kumpulan gejala akibat tumor karsinoid

Perawatan Penyakit Pellagra

Seorang dokter dapat mendiagnosis pellagra jika diare, dermatitis, dan demensia hadir secara bersamaan.

Namun, kondisi ini bisa lebih sulit didiagnosis jika gejala-gejala ini tidak muncul secara bersamaan. 

Seorang dokter dapat menguji urin dan darah orang tersebut untuk memeriksa apakah ada kekurangan niasin bersama dengan kelainan pellagra lainnya.

Orang dapat mengobati pellagra primer dengan makan makanan yang kaya niasin. 

Kacang-kacangan, telur, ikan, dan daging. 

Namun, dokter kemungkinan akan meresepkan suplemen vitamin untuk membantu seseorang mendapatkan kembali kadar niasin yang sehat.

Perawatan untuk pellagra sekunder sama, tetapi tapi dokter perlu mendeteksi penyebab yang mendasarinya.

Ringkasan

Pellagra adalah kondisi serius yang dapat mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan seseorang. Penyakit ini berpotensi menyebabkan kematian. Sangat penting untuk menemui dokter jika gejala pellagra muncul.

Untuk menghindari pellagra, penting untuk mengonsumsi niasin yang direkomendasikan setiap hari (AKG).

AKG niasin adalah :

1. 14–16 milligram (mg) per hari untuk orang dewasa
2. 18 miligram per hari untuk perempuan yang hamil dan menyusui
3. 6–16 miligram per hari untuk remaja di bawah usia 18 tahun
4. Namun, kebanyakan orang yang tidak bergantung pada jagung untuk pangan tidak akan mengembangkan pellagra primer.

Setelah orang mendapatkan asupan dari makanan atau suplemen untuk mengobati penyakit Pellagra, maka ia bisa kembali berada dalam kesehatan yang penuh.